チケットお申込みフォーム　　　　
本文スペースに下記をご記入ください。

• 希望チケット枚数：一般 2000円ｘ(　)枚

　　小中高生、障害を持つ方とその介助者 1000円ｘ(　)枚

• お申込みの方とお振込み名義が異なる場合、お振込み名義

• 盲導犬ユーザー、車いす利用の方がいる場合、それぞれの人数
  
  ※　お振込み後1週間が経ってもチケットが届かない場合、恐れ入りますが再度のご連絡をお願いいたします。
  メール：ranranranzan「あっと」yahoo.co.jp（「あっと」を@に変えてお送りください）
  電話：盲導犬育成支援ふれあいコンサート実行委員会　
  ​　　　　　坪井和夫　0493-61-2567